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4K高清显示助力腹腔镜系统在微创医疗领域性能提升

   2021-08-28 智慧医械65260
核心提示:近日多家传统的显示器厂商、家电厂商都对个推出了4K高清显示屏,并且协同医疗器械厂商一起对外进行了宣传,4K高清显示屏基本上有

近日多家传统的显示器厂商、家电厂商都对个推出了4K高清显示屏,并且协同医疗器械厂商一起对外进行了宣传,4K高清显示屏基本上有成为微创医疗设备标准配置的发展趁势。


在医疗领域,显示清晰度的提高,大大提高了医生对医学影像的判断速度和精准度。其中腹腔镜手术对4K超高清医疗影像实时还原的需求将带动超高清分辨率显示设备的快速增长。

腹腔镜手术较传统开腹手术具有更多优势,包括更小创伤、对机体内环境干扰轻、手术并发症发生率和死亡率较低等,而且还能缩短手术后住院时间,减少患者疼痛,因此近年来备受临床推崇。


微创外科可谓是21世界外科发展的方向和灵魂,快速康复外科(ERAS)概念的引入和实施更是极其关键的一步。减少手术患者的生理和心理创伤反应是ERAS的主要目标,需要多学科合作实现,包括减少患者应激反应、术后并发症,缩减住院时间,促进康复等。为减少外科损伤,微创外科应运而生。


减少手术创伤是外科学最主要的发展方向。其中,以腹腔镜技术为平台的微创手术在近几十年来不断进步,已成为现代微创外科的核心。我国在胃肠外科领域的腹腔镜手术数量也稳步提升。ERAS理念用于腹腔胃肠道手术显著增加患者获益。


欧洲COLOR试验分析,患者获益与腹腔镜手术例数有关。因此,2010年无论是《国立癌症综合网络(NCCN)结肠癌操作指南》,还是我国《结直肠癌诊疗规范》,均规定腹腔镜手术应由熟练掌握该技术的外科医生实施,术中应进行细致全面的腹腔探查。


相关研究提示,腹腔镜远端胃癌根治术与开放手术具有相似的并发症发生风险和近期结局,且可以缩短术后胃肠恢复、进食和住院时间,建议对早期和局部进展期的胃癌患者进行腹腔镜手术,并由经验丰富的临床团队进行。


应用4K腹腔镜系统进行手术操作可为术者提供更加清楚的手术视野及生动画面,显著增强的真实度与充分的放大倍数可为术者带来更加良好的定位、定向力,从而提高手术的精细程度。4K高清显像技术下细腻的解剖成像可协助提高术者的解剖辨识程度,提高手术精确性,从而更加顺利完成精细解剖。例如,腹腔镜视野对神经、血管、系膜、淋巴与脂肪组织等的辨识度增加,在此基础上的精细解剖游离可减少术中出血、保护重要神经功能、精确淋巴结清扫范围与界限等。因此,4K腹腔镜系统较传统高清腹腔镜系统辨识度更高,发生操作错误概率更低,可协助手术医师轻易辨认重要解剖结构与周围组织关系。此外,4K腹腔镜的放大优势,可使眼疲劳程度较传统高清腹腔镜有所缓解。

由于4K腹腔镜系统是基于传统高清腹腔镜系统的基础上,提供更加高清真实的手术视野,因此,4K腹腔镜系统手术适应证等同于传统高清腹腔镜系统。在普外科领域,包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃、结直肠、阑尾、疝、甲状腺等多个亚专科,4K腹腔镜系统均可作为可选的腹腔镜手术平台。鉴于4K腹腔镜系统可提供更加高清的手术视野及更为细腻的细节分辨,在膜性解剖层面的把握,细微血管或神经的辨识、淋巴结清扫范围边界的识别等方面,优势更为突出。因此,其在胃、结直肠、胰腺、甲状腺、减重、疝等手术中的应用更具实用价值。


4K腹腔镜设备可弥补既往常规高清腹腔镜在影像描述方面的不足,增强对术野细节的描述,将更加清晰真实且优于裸眼所见的手术视野呈现于大荧幕中,改善了手术医师对手术视野的操作感,推动腹腔镜手术技术进一步发展。

目前,模拟医学、心脏外科、普外科等多种领域均开始逐步纳入4K腹腔镜设备,越来越多的领域开始接纳4K腹腔镜系统。


4K腹腔镜系统与传统腹腔镜相似,根据镜头的视角,可分为0°镜和30°镜。目前,在普外科领域使用最为普及的是30°镜。在4K腹腔镜系统中采用一体化摄像系统及自动对焦系统。扶镜手可通过摄像头底座上的旋钮完成视角的变换,以调整手术视野。同时,在自动对焦后可根据术中需要通过按钮进行焦距的微调,有效减少手术视野的抖动,从而改善手术者的视觉体验,降低扶镜手操作难度。


为将4K高清的成像技术优势最大化,与传统的高清显示器相比,4K腹腔镜系统所用监视器尺寸更大,为31英寸或55英寸(16∶9)的监视器。由于屏幕大小较前发生变化,因此,手术医师与屏幕之间的最佳观赏距离亦发生改变。目前,4K腹腔镜系统推荐使用不低于55英寸的监视器,以达到最佳视觉效果。

新一代信息技术蓬勃发展,超高清视频作为继数字化、高清化之后的新一轮重大信息技术变革,与5G、AI、VR/AR、云计算等技术融合应用正在向各行业、各领域纵深发展。超高清与医疗、工业、安防等行业融合应用,已形成遍地开花的总体建设格局。


《超高清产业发展行动计划(2019-2022年)》指出,要加快重点行业创新应用,重点涵盖广播电视、文教娱乐、安防监控、医疗健康、智能交通、工业制造等垂直领域。


今年4月,广东医科大学附属第二医院胃肠肛门外科在粤西地区开展了"4K高清下荧光显影腹腔镜结肠癌根治术"。该院手术团队通过把4K与荧光联合应用于腹腔镜手术,实时显露了肿瘤所致位置,从而精准彻底完成切除,实现个体、微创治疗。

超高清上中游产业链逐渐强化,带动了下游应用的需求走高,医疗成为北京、广东、上海、安徽、湖南等各地方推动超高清产业发展的重点垂直领域;家电显示企业、创业公司等下游链内企业积极投入4K/8K医疗器械研发,各类超高清器械进入医院科室、手术室,走入到了实践阶段。


赛迪智库统计数据显示,预计2022年我国超高清视频在医疗健康、安防监控、智能交通等领域应用市场规模将达5040亿元。整体内容及应用板块占据超高清市场约一半的市场体量。


 
标签: 医疗内窥镜
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